醫患糾紛產生的原因和解決
醫患糾紛產生的原因和解決
一、社會原因
1、國家相關法律法規的不完備。目前，醫患糾紛類案件的數量正呈上升趨勢，但是，醫療賠償的立法卻相對滯后，對于醫療事故賠償的法律依據、賠償范圍、賠償標準及醫療鑒定等問題存在著很大的爭議，醫療單位、病員都適用對自己有利的法律依據，讓我們在實際處理此類糾紛時難尋合適的法律依據及賠償標準。
2、醫療保障制度的不健全。醫療衛生事業始終存在于社會大環境之中，衛生制度的變革，醫療保障制度的不健全發展，時時刻刻影響著這項事業的發展。隨著改革的逐步深入，衛生系統的體制性、機制性、結構性等深層次矛盾日益顯現。醫療衛生服務體系、醫療衛生機構管理體制和內部運行機制與形勢發展不相適應，具體體現的一個重要方面就是醫療保障制度上的不健全。
3、社會輿論的誤解或偏見，也造成了醫患糾紛不斷升級。輿論導向失之偏頗，推波助瀾 醫療界與其他行業一樣，均存在技術和服務等方面的不足。少數人員有收受紅包、回扣等違紀現象，但那絕不是主流。新聞記者未必熟悉醫學專業知識，使得部分媒體對醫療糾紛的報道帶有一定片面性，誤導了群眾，在一定程度上加深了醫患矛盾
二、醫院方面的原因
1、院方的制度管理落后。未能形成醫療過失行為的即時逐級匯報制度，使矛盾不能解決在初始階段，有時在患者方起訴后醫院才會知道，從而對醫患糾紛的解決增加難度。
2、醫務人員醫德滑坡，醫風不正。“治病救人”是醫生應盡的職責，但少數醫務人員私自收受紅包或診金，醫療的出發點不端正，為醫患矛盾埋下隱患。也有不少醫務人員違反規章制度和操作常規，或對患者檢查不全面，或受經濟利益驅動開大處方，拿藥品回扣，甚至讓患者作不必要的檢查，這些不正常的行為使患者對醫生產生不信任感。
3、醫務人員服務意識淡薄。有的醫務人員服務意識不強，忽視了一些常規的處理細節，讓患者本人或患者家屬覺得醫務人員不可靠；有的甚至態度惡劣，這些都可能產生醫患糾紛。
4、醫患溝通欠缺。醫患雙方在對醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯存在差異。正是這些差異的存在才需要醫患之間的溝通。個別醫務人員服務態度不端正，缺乏對患者的同情心，在工作中解答患者問題，不耐煩，簡單生硬，缺乏與患者溝通的技巧，導致醫療糾紛發生。
三、患者方面的原因
1、患者方缺乏醫學專業知識，對醫療的結果期望值過高。大多數患者及患者家屬缺乏醫學專業知識或常規知識，而每一個治療過程都可能存在風險，特別是手術治療，患者及患者家屬對醫生的概括表態堅信不移。一旦出現了非正常的結果，即使不是操作失誤，患方也會認為是醫務人員侵害了他們的利益，出于感情因素或者經濟考慮，將矛盾激化，形成糾紛甚至進行法律訴訟。
2、患者與醫務人員缺乏溝通或溝通不暢?；颊哂捎谂c醫務人員溝通方面出現問題，未能及時反映可能的不適，從而錯過了診療的最佳時機，為此鬧下糾紛的也不少見。當然這個責任應該是雙方的，但患者卻不這樣認為。
3、少數患者及患者家屬素質低下?；颊叻接捎谒刭|偏低，會做出不理智的舉動，“醫鬧”甚至要挾醫院的現象也屢見不鮮?；颊叻梢庾R逐步增強，法律規定了患者的知情權，于是，不少患者經常行使這種權利。有的行使得正確，由于我們醫務人員的原因導致矛盾的產生，也有的患者不正確地行使知情權，對于醫療人員的合理拒絕非常不滿，導致矛盾的產生。
四、醫患糾紛的解決途徑
（一）國家完善相關立法。由于社會的發展和人們法律意識的增強，醫療糾紛案件將會逐年增長，國家完善立法，統一賠償標準勢在必行。國務院頒布的《醫療事故處理條例》與《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》關于賠償項目與標準上均有所不同，而且重的過錯行為獲得的賠償還不如輕的過錯行為，這種不均衡就導致了實踐中適用依據的分歧。
（二）地方政府建立醫療糾紛調解中心。就像建立交通事故速調中心一樣，地方政府建立醫療糾紛調解中心，可以專業從事醫療糾紛調解處理和醫療過失防范工作，從而可以專業快捷地解決醫療糾紛，減少雙方當事人的訴訟負累，也讓受害方盡早從陰霾中走出。這個平臺可以設在地方衛生行政主管部門。在衛生行政主管部門的協調下，醫患雙方坐下來談賠償或補償問題。這種解決問題的途徑是非常行之有效的。
（三）醫院建立健全醫療過失行為的內部報告制度，積極組織自查自糾專項整治活動，讓可能醫療過失行為的后果不致于過度放大。這就需要我們的院方樹立預防為主的觀念，制定有效的預防性措施。醫院管理者應順應形勢的需要，提高安全管理意識。提高自身素質,改善醫療服務質量，最終樹立起以患者為中心的服務理念。同時，要加強告知義務的履行，降低可能的醫療風險。當然，如果發生了此類風險事件，也應當熱情接待，妥善處理。在糾紛處理過程中，患者處于整個事件的中心，患者對投訴事件的處理要求，往往在很大程度上受醫院態度的影響。如在糾紛的早期就以高壓態度對待，往往會激化矛盾，迫使患者提起訴訟。因為客觀上患者往往處于弱勢地位，所以醫務人員應以尊重、理解、同情的心態與投訴者對話，多考慮如何去緩解、疏導投訴者的過激情緒，多傾聽而不急于為自己辯解，控制事件的發展，化干戈為玉帛。
（四）患者方應當尋求正當合法途徑解決此類糾紛，避免將惡性影響擴大?；挤皆跔幾h中應當以合法為基礎，合情合理地提出賠償要求，而不應采取違法行為，比如在醫療機構內尋釁滋事的；故意損壞公私財物的；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員的；非法限制醫務人員人身自由的；占據辦公、診療場所，影響正常工作、診療活動的；在醫療機構內、外拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞交通、干擾診療環境；搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間等等。這些不理智的行為，干擾和破壞醫療公共秩序，是對其他病人醫療權利的侵權，也是對醫院及其醫務人員依法職業的侵權。正常的做法應該是，先封存病歷，與院方協商解決，或在衛生行政主管部門主持下談判，或向人民法院提出醫療損害賠償訴訟。
醫患糾紛作為醫患之間的一種矛盾，有其存在的客觀性與必然性。因此，在國家法律與政策的規制下，院方與醫務人員應以積極的態度防范醫患糾紛，強化醫德醫風教育，規范各項操作規程，醫患各方均應運用法律武器妥善處理此類糾紛，使醫患糾紛得到有效控制，進而維護醫患雙方合法權益，促進醫患關系和諧統一，最終形成融洽和諧健康的醫患關系。
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